Humanización de los cuidados en salud, Maternidad Pública de Rocha, 2014-2016 / Humanization of health care, Rocha Public Maternity Hospital, 2014-2016 / Humanização dos cuidados de saúde, Hospital Público da Maternidade Rocha, 2014-2016

Introducción: La noción de humanización de los cuidados en salud aparece como consecuencia del avance de las tecnologías médicas. Si bien el parto institucional generó disminución de la mor-talidad materna esto se produjo a expensas de una deshumanización de los cuidados liderada por el parto sin acompañante. Objetivo general: Implementar un modelo de asistencia humanizado en salud perinatal, en la Maternidad pública del Depto. de Rocha, Uruguay, entre los años 2014 y 2016. Objetivos específicos: generar instancias de formación a todo el equipo de la Maternidad, sensibilizar a las mujeres embarazadas y sus parejas en cuanto a los derechos reproductivos, particularmente durante el embarazo, parto y posparto, evaluar los resultados del cambio de asistencia mediante un abordaje antes-después y un estudio cualitativo de percepción de los/as actores participantes. Metodología: Se desarrolló un estudio cuasi experimental con mediciones antes y después, para evaluar los efectos de la implantación de un Programa de humanización de los cuidados en salud materna. Se utilizaron variables del SIP (Sistema informático Perinatal). Se realizó una encuesta en el puerperio para evaluar el cumplimiento del protocolo de asistencia humanizado. Se evaluó la percepción de los actores mediante entrevistas en profundidad y entrevistas grupales. Resultados: Se observa una tendencia al descenso en la proporción de cesáreas, un aumento del acompañamiento en el parto, un aumento leve del contacto piel con piel con relación a la línea de base, y de las posiciones no supinas en el parto, mejoras en el manejo del periné y un compromiso significativo de las usuarias y sus familias con la propuesta.

Introduction: The notion of humanization of health care appears as a consequence of the advancement of medical technologies. Although institutional delivery has led to a reduction in maternal mortality, this has occurred at the expense of a dehumanization of care, led by unattended childbirth. General objective: To implement a model of humanized care in perinatal health, in the public maternity hospital in the Department of Rocha, Uruguay, between 2014 and 2016. Specific objectives: Generate training opportunities for all the staff of the Maternity Hospital, raise awareness among pregnant women and their partners about reproductive rights, particularly during pregnancy, delivery and postpartum, evaluate the results of the change in care through a before and after approach and a qualitative study of the perception of the participating actors. Methodology: A quasi-experimental study with before and after measurements was developed to evaluate the effects of implementing a humanization of maternal health care program. A survey was conducted in the puerperium to assess compliance with the humanized care protocol. Stake-holder perceptions were assessed through in depth interviews and group interviews. Results: We observed a downward trend in the proportion of caesarean sections, an increase in follow-up during labor, a slight increase in skin-to-skin contact compared to baseline and in non-overlapping positions during labor, improvements in perineum management, and significant commitment to the proposal by users and their families.

Introdução: A noção de humanização da assistência médica aparece como conseqüência do avanço das tecnologias médicas. Embora o parto institucional tenha levado a uma redução da mortalidade materna, isto ocorreu às custas de uma desumanização dos cuidados, liderada pelo parto desacompanhado. Objetivo geral: implementar um modelo de atendimento humanizado em saúde perinatal, na maternidade pública do Departamento de Rocha, no Uruguai, entre 2014 e 2016. Objetivos específicos: gerar oportunidades de treinamento para toda a equipe da Maternidade Hospitalar, conscientizar as mulheres grávidas e seus parceiros sobre os direitos reprodutivos, particularmente durante a gravidez, parto e pós-parto, avaliar os resultados da mudança nos cuidados através de uma abordagem antes e depois e um estudo qualitativo da percepção dos atores participantes. Metodologia: Foi desenvolvido um estudo quase experimental com medições antes e depois para avaliar os efeitos da implementação de um programa de humanização da assistência à saúde materna. Foi realizada uma pesquisa no puerpério para avaliar a conformidade com o protocolo de cuidados humanizados. As percepções das partes interessadas foram avaliadas através de entrevistas em profundidade e entrevistas em grupo. Resultados: Observamos uma tendência de queda na proporção de cesarianas, um aumento no acompanhamento durante o trabalho, um leve aumento no contato pele a pele em relação à linha de base e em posições não superpostas durante o trabalho, melhorias na gestão do períneo e um compromisso significativo com a proposta por parte dos usuários e suas famílias.

Medio siglo craquelando el techo de cristal, romperlo no ha sido posible / Half a century cracking the glass ceiling: breaking it has not been possible / Meio século quebrando o teto de vidro: quebrá-lo não foi possível

Este artículo es un análisis de la composición por grado y sexo del plantel docente de la Facultad de Medicina. Se espera contribuir a la discusión sobre los factores estructurales que determinan y condicionan las trayectorias docentes en la facultad. Estos factores generan y reproducen desigualdades de género, que podrían ser anuladas modificando los esquemas explícitos e implícitos que habilitan su existencia. Se relevó y procesó información (de grado y sexo) proveniente de las páginas web actualizadas de 36 servicios de la Facultad que incluyó a 887 docentes. Luego del análisis de los datos analizados en el artículo, enfatizamos que es necesario romper con los esquemas que producen y reproducen los modelos hegemónicos, dando lugar a nuevas formas de relacionamiento entre los géneros, a deconstruir el formato tradicional de la carrera docente. Es una discusión que debería involucrar a todos los órdenes universitarios y a todos los individuos que los componen, independientemente del género.

This article is an analysis of the composition by grade and sex of the teaching staff of the Faculty of Medicine. It is expected to contribute to the discussion on the structural factors that determine and condition the teaching paths in the faculty. These factors generate and reproduce gender inequalities, which could be annulled by modifying the explicit and implicit schemes that enable their existence. Information (of grade and gender) was collected and processed from the updated web pages of 36 services of the Faculty, which included 887 teachers. After analyzing the data analyzed in the article, we emphasize that it is necessary to break with the schemes that produce and reproduce the hegemonic models, giving rise to new forms of relationship between genders, to deconstruct the traditional format of the teaching career. It is a discussion that should involve all university orders and all the individuals that compose them, regardless of gender.

Este artigo é uma análise da composição por série e sexo do corpo docente da Faculdade de Medicina. Espera-se contribuir para a discussão sobre os fatores estruturais que determinam e condicionam os percursos pedagógicos na faculdade. Esses fatores geram e reproduzem as desigualdades de gênero, que poderiam ser anuladas modificando os esquemas explícitos e implícitos que possibilitam sua existência. As informações (de série e gênero) foram coletadas e processadas nas páginas atualizadas da web de 36 serviços da Faculdade, que incluíram 887 professores. Após a análise dos dados analisados ​​no artigo, destacamos que é necessário romper com os esquemas que produzem e reproduzem os modelos hegemônicos, dando origem a novas formas de relação entre os gêneros, para desconstruir o formato tradicional da carreira docente. É uma discussão que deve envolver todas as ordens universitárias e todos os indivíduos que as compõem, independentemente do gênero.

Ventilación no invasiva en menores de dos años internados en sala con infección respiratoria aguda baja. Posibles factores predictivos de éxito y de fracaso / Non invasive ventilation in children under two years interned in room with acute lower respiratory infection. Possible predictors of success and failure

Objetivos: describir los resultados de la aplicación de ventilación no invasiva en los años 2009 y 2010 en niños menores de dos años con infección respiratoria aguda baja y analizar posibles factores predictivos de éxito o fracaso. Diseño: observacional, prospectivo, analítico. Población: menores de 2 años cursando IRAB con insuficiencia respiratoria y escore de Tal >= 8, o Tal >= 6 sin respuesta al tratamiento. Se excluyeron aquellos con peso < 7 kg, hemodinamia inestable, depresión neuropsíquica, neumotórax, neumomediastino y/oacidosis mixta. Resultados: se incluyeron 185 niños, mediana de edad 9 meses, peso promedio 8,6 kg. Se constató éxito en 151 niños (81,6%). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la edad, peso y severidad al ingreso entre el grupo de niñoscon éxito versus fracaso terapéutico. A las 2 horas la frecuencia respiratoria (FR) mayor a 60 rpm, la frecuencia cardíaca (FC) mayor 140 cpm y la presión de soporte mayor a 9 se asoció con fracaso (p<0,05).El análisis multivariado mostró que a las 2 h la FR > 60rpm incrementó el riego de fracaso 6.4 veces (IC951,9–21,7); la FC > 140 cpm 4,3 (IC95 1,5-11,8) y la PS>9 lo incrementó 8,7 veces (IC95 2,3-32,2). Conclusión: el aumento de la FR, la FC y la PS a las 2 horas constituyen posibles factores predictivos de fracaso terapéutico. Futuras investigaciones son necesarias para confirmar estos hallazgos e individualizar las indicaciones de esta técnica en estos pacientes.

Educación sexual en adolescentes: a propósito de una experiencia en el Liceo N§ 39 / Sexual education to adolescents: an experience in Liceo N§ 39

Dentro del Programa Docente en Comunidad de la Facultad de Medicina, el área de "Educación para la Salud" constituye uno de nuestros cometidos prioritarios. De acuerdo a las necesidades sentidas por la población y siendo parte del contenido del Ciclo Materno-Infantil, se implementa un programa de trabajo con adolescentes sobre educación sexual. Los objetivos son: informar a los estudiantes liceales sobre diversos aspectos referentes a la sexualidad (cambios corporales, prevención del embarazo y de enfermedades de transmisión sexual); desarrollar en los estudiantes de medicina la capacidad de transmitir estos conceptos mediante la aplicación de diferentes técnicas educativas y así formar nuevos promotores de salud, capaces de extender la información sobre estos temas a otra población. Se trabaja con una población de cuatrocientos treinta y cinco estudiantes liceales pertenecientes al turno del matutino del Liceo Nº 39, situado en el Barrio Piedras Blancas. Los estudiantes de medicina son sesenta y uno, y los docentes participantes son siete. La actividad se desarrolla enteramente en el local liceal. Se comprueba el gran interés de los adolescentes, respecto a los temas propuestos, señalandose mayoritariamente por parte de éstos, no tener con quién evacuar dudas en relación con estos temas. Aparecen cambios en los conocimientos, de acuerdo con evaluaciones de la actividad, junto con un cambio de conducta en varios adolescentes, quienes se animan a consultar en policlínica. Los estudiantes de medicina estudian los temas planteados de forma más amena, aprendiendo distintas técnicas educativa que mejoran su vínculo con la población y contribuye con su propio quehacer médico futuro. De esta forma el equipo de comunidad (docentes y estudiantes)intercambia y se desarrolla